Гистероскопия — один из современных методов диагностики и лечения, с успехом применяемый в гинекологии с конца прошлого столетия. Впервые гистероскопическое вмешательство было проведено еще в XIX веке, но технические возможности позволяли лишь проникнуть в полость матки, в то время как осмотр с увеличением, введение световода и видеокамеры и, тем более, лечебные манипуляции были невозможны ввиду отсутствия необходимого эндоскопического оснащения. Врач мог рассчитывать только на данные, полученные при осмотре эндометрия через систему линз собственным глазом.
Сегодня в арсенале специалистов есть высокоточное оборудование, оптические системы, видеокамеры, инструменты для микрохирургических манипуляций. Гистероскопия эндометрия активно вытесняет инвазивные процедуры и выскабливание матки — травмирующие и опасные вмешательства, которые, тем не менее, все еще проводятся, особенно, в странах с недостаточным уровнем медицинской помощи.
Для эндоскопических процедур необходимо наличие соответствующей аппаратуры, которая стоит немалых денег, а также обученного и квалифицированного персонала. Выполнить эти условия может не каждый стационар даже среднего уровня, а в глубинке и вовсе о нем остается только мечтать. Разные услуги предлагает гинекология в тюмени
Экономические условия препятствуют повсеместному внедрению гистероскопии в практику рядовых акушеров-гинекологов, но методика уже доступна широкому кругу пациенток, особенно, в крупных медицинских учреждениях. Это одно из наиболее частых эндоскопических исследований в гинекологии.
Посредством гистероскопии возможно осмотреть полость матки изнутри, диагностировать самые разные патологические процессы и провести их лечение. В последнем случае процедура из разряда диагностической переходит в лечебную. Эндоскопические манипуляции обладают высокой точностью, но не требуют открытого оперативного вмешательства, это сводит вероятность неблагоприятных последствий к минимуму, делая такую диагностику и лечение весьма привлекательными.
При гистероскопическом вмешательстве происходит диагностика гиперпластических процессов в эндометрии, опухолей матки, аномалий развития, устанавливаются причины бесплодия, удаляются патологические образования и инородные тела. Прицельная биопсия — еще одно несомненное преимущество процедуры, ведь врач может взять именно тот участок слизистой оболочки или патологического очага, который вызывает наибольшие опасения.
Показания и противопоказания к вмешательству
Гистероскопия матки показана при самой разной патологии:
Гиперпластические изменения эндометрия (диффузная гиперплазия, полипоз); эндометриоз внутренних половых органов;
Пороки и аномалии со стороны матки и труб, внутриматочные сращения, перегородки;
В акушерстве — подозрение на остатки эмбриональных фрагментов, хориона, плаценты после неразвивающейся беременности, медицинского аборта, выкидыша, воспаление после родов, кесарева сечения;
Подслизистые миоматозные узлы;
Определение положения внутриматочной спирали и исключение прободения матки;
Бесплодие и расстройства месячного цикла, неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения;
Подозрение на злокачественные образования;
При постменопаузальных кровотечениях (абсолютное показание);
Контрольная ревизия матки после оперативного или гормонального лечения.
Офисная гистероскопия матки производится амбулаторно, а лечебной операция становится тогда, когда в ходе ее проведения врач удаляет подслизистую миому, полип эндометрия, перегородку или сращения, очаги гиперплазии эндометрия. Манипуляция сопровождается резекцией патологически измененных образований и называется гистерорезектоскопией.
Репродуктологи нередко прибегают к гистероскопии перед ЭКО для точной диагностики причин бесплодия и щадящего лечения обнаруженной патологии. Эндоскопия предполагает бережное отношение к стенкам матки, поэтому риск последующих сращений и хронического воспаления чрезвычайно мал, что очень важно для женщин, планирующих в скором времени забеременеть.
Подробнее: infertility.su
